[اليمني الاول]

فحص : TORCH.
فحص الأجسام المضادة لبعض العوامل التي قد تسبب العدوى للجنين داخل الرحم.

هناك أربعة عوامل عدوائية رئيسية قد تؤدي الى إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم عند إصابة الأم أثناء الحمل وهي :

* داء المقوسات القندية (Toxoplasmosis)
* الحصبة الألمانية (Rubella)
* الفيروس المضخم للخلايا ( CytoMegaloV)
* وفيروس الهربس (Herpes).
وهذا هو معنى الحروف الحروف الإنجليزية TORCH.

عندما تخطط المرأة للحمل يوصى بإجراء فحوصات الدم لتشخيص وجود عدوى داء المقوسات، CMV والحصبة الالمانية ....
الإصابة بأحد هذه العوامل خلال فترة الحمل تسبب العدوى للجنين وتؤدي إلى أضرار غير محمودة.

إذا كانت الأم قد أصيبت بأحد هذه العوامل قبل الحمل فإن الجنين في الواقع يكون محميا ولا يصاب بالعدوى أثناء فترة الحمل.

* الفئة العمرية المعرضه للخطر:

• النساء الحوامل.

تحذيرات عامة
نزيف دموي تحت الجلد في المنطقة التي أخذ الدم منها (إذا حدث هذا يمكن وضع الثلج على المنطقة)

أثناء الحمل:
عادة يتم إجراء هذا الفحص قبل الحمل أو في بداية الحمل.

الرضاعة:
يتم إجراء هذا الفحص للنساء المرضعات إذا ولد طفل مع مرض يمكن أن يلائم لاحد هذه العوامل

• الاطفال والرضع
يتم اجراء هذا الفحص للاطفال الذين يعانون عند ولادتهم من مرض يمكن ان يتلائم مع العدوى داخل الرحم باحد هذه العوامل.

* تحليل النتائج

داء المقوسات (Toxoplasmosis)

داء المقوسات مرض طفيلي يمكن أن يسبب تشوهات خطيرة في الجنين : موه الرأس بسبب تضرر أنسجة الدماغ (Hydrocephalus)، تكلسات (Calcifications) داخل الدماغ والتهاب في العينين.
من الناحية السريرية قد يعاني الوليد من التخلف والعمى.
ينتقل الطفيلي في الأساس مع فضلات القطط واللحم غير المطبوخ جيدا.

وجود أجسام مضادة من نوع IgG ضد داء المقوسات في بداية الحمل يحمي الجنين من الإصابة بالعدوى، ويمكن للأم ان تلعب مع قططها كيفما تريد! وتتناول الطعام النيئ بحسب رغبتها.
عدم وجود أجسام مضادة ضد المقوسات هو دليل على أن الأم لم تصاب قط بهذا الطفيلي ويفضل جدا تجنب لمس فضلات القطط وعدم أكل اللحم غير المطبوخ جيدا.
وجود أجسام مضادة من نوع IgM من دون وجود أجسام مضادة من نوع IgG أو ظهور أجسام مضادة التي لم تكن موجودة في بداية الحمل تشير الى أن الاصابة حدثت في بداية الحمل وينبغي استشارة طبيب النساء او اختصاصي الأمراض العدوائية لتحديد مدى الخطر الذي قد يتعرض له الجنين.

الفيروس المضخم للخلايا (CMV)

قد يسبب الفيروس المضخم للخلايا تشوهات خطيرة للجنين: صغر الرأس (Microcephaly)، خلل في النمو داخل الرحم، حدوث التكلسات داخل الدماغ، خلل في الرؤية والسمع وغيرها.
ينتقل هذا الفيروس عادة عن طريق الإتصال الجنسي أو عبر سوائل الجسم الأخرى، وكذلك يمكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الجنين، خاصة إذا كانت الام قد أصيبت بالعدوى في بداية الحمل.
خطر حدوث العدوى داخل الرحم يشكل حوالي 1 ٪ خلال فترة الحمل، في حين أن الخطر الأكبر للإصابة يكون لدى النساء اللواتي أصبن بعدوى الفيروس في مرحلة مبكرة من الحمل.
خطر حدوث تشوهات في الأجنة المصابة في داخل الرحم هو 10 ٪.

وجود أجسام مضادة من نوع IgG ضد CMV في بداية الحمل يحمي الجنين من الإصابة، ويمكن للوالدين ان يبقوا هادئين مطمئنين.
عدم وجود الأجسام المضادة ضد CMV يدل على أن الأم لم تصب من قبل بالفيروس وينبغي ان تبقى تحت المراقبة على الأقل حتى نصف فترة الحمل.
وجود أجسام مضادة من نوع IgM دون وجود أجسام مضادة من نوع IgG أو ظهور أجسام مضادة التي لم تكن موجودة في بداية الحمل تشير الى أن الإصابة حدثت في بداية الحمل ويجب استشارة طبيب النساء أو اختصاصي الأمراض العدوائية لتحديد مدى الخطر على الجنين.

الحصبة الألمانية (Rubella)

قد يسبب فيروس الحصبة الألمانية تشوهات جنينية شديدة: تأخر في النمو داخل الرحم، واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي التي يمكن ان تسبب اضطرابات مختلفة وتشنجات، وتشوهات القلب.
تكون الإصابة بالفيروس عادة في سن مبكرة ولكنها قد تحدث أيضا في سن أكبر.

وجود الأجسام المضادة من نوع IgG ضد الحصبة الألمانية في مرحلة مبكرة من الحمل يحمي الجنين من الإصابة، ويمكن للوالدين ان يبقوا هادئين.
عدم وجود الأجسام المضادة ضد الحصبة الالمانية يدل على أن الام لم تصب بالفيروس من قبل وينبغي أن تبقى تحت المراقبة على الأقل حتى نصف فترة الحمل.
وجود الأجسام المضادة من نوع IgM دون وجود الأجسام المضادة من نوع IgG أو ظهور الأجسام المضادة التي لم تكن موجودة في بداية الحمل تشير الى أن الإصابة حدثت في بداية الحمل وينبغي استشارة طبيب النساء او اختصاصي الامراض العدوائية لتحديد مدى الخطر الذي قد يتعرض له الجنين.

نتمنى لكم دوام الصحة والعافية.