[(خادمة الرضا)]

الكساح ( لين العظام ) Rickets


الكساح/ مرض غير معدٍ ناتج عن سوء التغذية من خلال نقص عنصري الكالسيوم و الفوسفور من جانب ، و فيتامين د من الجانب الآخر ، خصوصاً مع قلة تعرض الاطفال لضوء الشمس المباشر و تكرار الاصابة بالنزلات المعوية ، ومن ثم حدوث خلل في امتصاص الاملاح المعدنية من الامعاء .

الكساح او لين العظام – مرض يصيب الاطفال في السنوات الاولى من العمر ، وذلك يرجع الى ضعف معرفة الامهات بالتغذية السليمة لأطفالهن ، والتمسك ببعض العادات و التقاليد غير السليمة ، ومن أهمها لف الاطفال بالملابس السميكة ، وعدم تعرضهم لأشعة الشمس المباشرة .

ملحوظة : فيتامين د هو المسؤول عن امتصاص عنصري الكالسيوم و الفوسفور من الامعاء ، و ايضاً إعادة امتصاصها من الانابيب في الوحدات الكلوي .

اسباب المرض :1. سوء التغذية ، وبصفة خاصة نقص عنصري الكالسيوم و الفوسفور في الغذاء .
2. عدم تعرض اجسام الاطفال في مراحل العمر المبكرة لأشعة الشمس المباشرة ( الاشعة فوق البنفسجية ) و بصفة خاصة فترتي الصباح و قبل الغروب .
3. النمو و التطور السريع للأطفال التوائم بصفة خاصة.
4. الاصابات المتكررة بالنزلات المعوية و الامراض المعدية .

الاعراض و العلامات :
أعراض عامة : ضعف عام مع ارتخاء في العضلات .

أعراض خاصة بالعظام و الاسنان عند الاطفال :

1. تأخر نمو و إقفال عظام اليافوخ عند الاطفال .
2. بروز عظمتي مقدمة الرأس ، مع زيادة محيطها الدائري .
3. تأخر بروز الاسنان و تشوهها .
4. تورم و انتفاخ نهايات العظام الطويلة عند المفاصل و تورمها مثل : مفصلي الرسغ و القدم .
5. بروز نتوء عظمة القص الصدري مع تحدب العمود الفقري .
6. تأخر نمو العظام ، مما يؤدي الى الضعف و التقوس مع تعرضها للكسر بسهولة خصوصاً منها الاطراف السفلية .

العلاج و الوقاية :
1. تعريض جسم الاطفال لأشعة الشمس المباشرة صباحاً و مساءً .
2. تناول الاطعمة الغنية بالكالسيوم ، و الفوسفور ، كالالبان و الاسماك ، و اللحوم ، و البيض .
3. تناول جرعات من شرب الكالسيوم مع المتابعة الطبية المستمرة .
4. العلاج بتناول جرعات من فيتامين د ( 50-150 ميكروجرام من فيتامين د يوميا عن طريق الفم لمدة 2-4 اسبوع ) .
5. و يتم العلاج ايضا عن طريق الحقن في العضل ب 15000ميكروجرام من فيتامين د جرعة واحدة بالعضل .


وبمجرد أن تلاحظ الأم تأخر الطفل في المشي أو التسنين عليها بالبدء في العلاج على الفور عبر إعطاء الطفل كمية وفيرة من اللبن والجبن بمفردهما أو بإضافتهما لعناصر غذائية أخرى من أجل التنويع حتى لا يصاب الطفل بالملل ورفض تناولهما.
وتعريض الطفل للشمس طوال النهار في فصل الشتاء، أما في فصل الصيف فيكون ذلك في الصباح الباكر وقبل الغروب لتجنب ضربة الشمس، أما إذا حدثت الإصابة بالمرض يجب اللجوء إلي الطبيب علي الفور، مع عدم الإسراف في إعطائه حقن الكالسيوم حتى لا تتسبب في ترسيب أملاح الكالسيوم في الكلي.